应用皮质电极探查放电的皮质痫性病灶,发现不同程度胶质增生、灰质异位、微小胶质细胞瘤或毛细血管瘤等。电镜可见痫性病灶神经突触间隙电子密度增加,标志突触传递活动的囊泡排放明显增多。免疫组化法证实致痫灶周围有大量活化的星形细胞,改变神经元周围离子浓度,使兴奋易于向周围扩散。
成年人癫痫病的常见原因
1)全身因素引起的癫痫
如一氧化碳中毒、急慢性肾功能衰竭、低血糖、低血钙、高血压脑病、胰岛腺瘤、甲状腺功能亢进,以及各种全身感染,维生素B6缺乏等等,均可引起癫痫发作。
2)脑外伤(内含开放性脑外伤和闭合性脑外伤)
据有关资料统计,在癫痫病人中,大约三分之一有头部外伤病史。毫无疑问脑外伤确实是引起癫痫发病的主要原因之一。就脑外伤本身来说,病人在脑外伤后发生癫痫的仍是少数,脑外伤后大约有5%的病人出现癫痫发作,但脑外伤后,早期出现癫痫发作的病人中,可能为晚期出现癫痫的四分之一。脑部手术后引发的癫痫,一般取决于手术创伤、局部水肿、神经细胞代谢紊乱等因素,而发生率则于手术方法的选择、病变性质、手术部位,以及患者在手术前是否发生过癫痫有关。
3)脑部疾病(内含脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等)
脑部疾病是引起成年人癫痫的常见原因,尤其是成年以后的所谓晚发性癫痫,所占比例数就更高些。由于脑瘤的生长,压迫或影响周围脑组织及其血管,产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化或萎缩,导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变,往往在内源性或外源性因素刺激下就会产生异常放电,引发癫痫;另外一部分幼年患者由于血管畸形而诱而癫痫;还有一部分患者因颅内细菌性、病毒性寄生的感染,引起脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、脑脓肿等,也可引起癫痫发作。
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